Новости

ЗЕРКАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ОСЛОЖНЕННОЙ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ.

Зеркальный синдром – редкое осложнение, характеризующееся выраженной водянкой плода, сопровождающейся также полисерозитом матери и проявляющееся в виде тройного отека (фетального, плацентарного и материнского), при котором мать «зеркально отражает» водянку плода. Зеркальный синдром угрожает здоровью женщины и плода. Частота встречаемости данного синдрома неизвестна, так как его диагностика сложна и часто он остается не выявленным, протекая под маской преэклампсии и других состояний, ассоциированных с беременностью. Зеркальный синдром, характеризующийся наличием отеков беременной и плода, был впервые описан Джоном Вильямом Баллантайном в 1892 году.

       В отделение фетальной медицины Центра здоровья матери и ребенка поступила беременная, 38 лет, где был поставлен диагноз: Беременность 24 недели 1 день, монохориальная диамниотическая двойня, фето-фетальный трансфузионный синдром стадия Quintero I, анемия беременных легкой степени. Данная беременность седьмая, наступила самопроизвольно, в анамнезе два самопроизвольных выкидыша в первом триместре. Сотрудниками отделения фетальной медицины были проведены серийные амниоредукции (3 операции). В результате беременность была пролонгирована до 31 недели. В сроке 31 недели у беременной появились отеки, в анализах крови обнаружено резкое повышение титров ферментов печени. Выставлен диагноз: Зеркальный синдром. Беременность экстренно прервана путем операции кесарева сечения. Родились 2 девочки весом 1520 гр  и 1340 гр, на 4/6 баллов по шкале Апгар. Патологический симптомокомплекс купировался  вскоре после прерывания беременности.  Исход благоприятный,  после реабилитации мать и дети  выписаны домой в удовлетворительном  состоянии.