2025-yil dekabr oyida Respublika maxsus ilmiy-amaliy tibbiyot markazi “Onalik va bolalik salomatligi”da I tug‘ruq bo‘limida homiladorlikning 5-haftasida bo‘lgan ayolga shiyye miomektomiyasi bajarildi va homiladorlik saqlandi.
Umumiy ma’lumot
Bachadon bo‘yni miomektomiyasi— bu bachadon bo‘yni hududida joylashgan miomatoz tugunni olib tashlash operatsiyasidir.
5-haftalik homiladorlik — juda erta muddat, bu vaqtda embrion hali implantatsiya qilingan va placenta hali shakllanmagan.
Bemor quyidagi shikoyat bilan murojaat qilgan: pastki qorin bo‘shlig‘ida kuchli og‘riqlar, og‘riqlar kuchayishi, jinsiy yo‘ldan qonli ajralmalar, umumiy holatning yomonlashishi; qondagi gemoglobin darajasi 60 g/l dan past edi. Shoshilinch miomektomiya va gemotransfuziya amalga oshirildi.
• Shu erta muddatda — besh haftalik homiladorlikda — organizm yangi hayotni ehtiyotkorlik bilan qabul qilmoqda. Bachadon va bachadon bo‘yni ayniqsa sezgir bo‘lib, qon bilan to‘la va gormonlarga boy bo‘ladi. Shu sababli, jarrohlik aralashuvi shu paytda odatda amalga oshirilmaydi.
• Bachadon bo‘yni miomektomiyasierta homiladorlikda operatsiya qilinmaydi, chunki bu operatsiya nozik muvozanatni buzishi va homiladorlikni xavf ostiga qo‘yishi mumkin. Buning o‘rniga, odatda, diqqat bilan kuzatish va ehtiyotkor yordam ko‘rsatish tanlanadi: holat nazorat qilinadi, og‘riq va kuchlanish kamaytiriladi, tugun o‘sishi ultratovush orqali kuzatiladi.
Ushbu omillar kombinatsiyasi yuqori xavfli hisoblanadi, chunki:
* Bachadon bo‘yni faol qon bilan ta’minlangan;
* Aralashuv quyidagi xavflarni keltirib chiqarishi mumkin:
* qon ketishi
* tushish (abort)
* infeksiya bilan bog‘liq asoratlar
* kelajakda istmiko-servikal yetishmovchilik
Operatsion jamoa: yetakchi jarroh, assistent, anestiziolog, operatsion hamshira, anestiziya hamshirasi. Zarur bo‘lganda — reanimatolog.
Operatsiya diqqatli tayyorgarlik bilan boshlandi: jarrohlar miomaning joylashishini yana bir bor aniqladi, shunda harakatlar maksimal darajada aniqlik va ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Barcha e’tibor bachadonni saqlash va uning ish faoliyatini buzmaslikga qaratildi.
Qon ketishini nazorat qilishga alohida e’tibor qaratildi — har bir qadam organizmning imkon qadar yumshoq o‘tishiga mo‘ljallangan. Mioma olib tashlangach, jarrohlar hamma narsa barqaror ekanligini tekshirdi va faqat shundan so‘ng aralashuv yakunlandi.
Operatsiyadan keyingi davr: asoratsiz o‘tdi. Bemorning holati qoniqarli, gemodinamika barqaror. Og‘riq o‘rtacha darajada bo‘lib, dori bilan bartaraf qilindi. Homiladorlik saqlandi.
Bachadon bo‘yni miomektomiyasi— bu bachadon bo‘yni hududida joylashgan miomatoz tugunni olib tashlash operatsiyasidir.
5-haftalik homiladorlik — juda erta muddat, bu vaqtda embrion hali implantatsiya qilingan va placenta hali shakllanmagan.
Bemor quyidagi shikoyat bilan murojaat qilgan: pastki qorin bo‘shlig‘ida kuchli og‘riqlar, og‘riqlar kuchayishi, jinsiy yo‘ldan qonli ajralmalar, umumiy holatning yomonlashishi; qondagi gemoglobin darajasi 60 g/l dan past edi. Shoshilinch miomektomiya va gemotransfuziya amalga oshirildi.
• Shu erta muddatda — besh haftalik homiladorlikda — organizm yangi hayotni ehtiyotkorlik bilan qabul qilmoqda. Bachadon va bachadon bo‘yni ayniqsa sezgir bo‘lib, qon bilan to‘la va gormonlarga boy bo‘ladi. Shu sababli, jarrohlik aralashuvi shu paytda odatda amalga oshirilmaydi.
• Bachadon bo‘yni miomektomiyasierta homiladorlikda operatsiya qilinmaydi, chunki bu operatsiya nozik muvozanatni buzishi va homiladorlikni xavf ostiga qo‘yishi mumkin. Buning o‘rniga, odatda, diqqat bilan kuzatish va ehtiyotkor yordam ko‘rsatish tanlanadi: holat nazorat qilinadi, og‘riq va kuchlanish kamaytiriladi, tugun o‘sishi ultratovush orqali kuzatiladi.
Ushbu omillar kombinatsiyasi yuqori xavfli hisoblanadi, chunki:
* Bachadon bo‘yni faol qon bilan ta’minlangan;
* Aralashuv quyidagi xavflarni keltirib chiqarishi mumkin:
* qon ketishi
* tushish (abort)
* infeksiya bilan bog‘liq asoratlar
* kelajakda istmiko-servikal yetishmovchilik
Operatsion jamoa: yetakchi jarroh, assistent, anestiziolog, operatsion hamshira, anestiziya hamshirasi. Zarur bo‘lganda — reanimatolog.
Operatsiya diqqatli tayyorgarlik bilan boshlandi: jarrohlar miomaning joylashishini yana bir bor aniqladi, shunda harakatlar maksimal darajada aniqlik va ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Barcha e’tibor bachadonni saqlash va uning ish faoliyatini buzmaslikga qaratildi.
Qon ketishini nazorat qilishga alohida e’tibor qaratildi — har bir qadam organizmning imkon qadar yumshoq o‘tishiga mo‘ljallangan. Mioma olib tashlangach, jarrohlar hamma narsa barqaror ekanligini tekshirdi va faqat shundan so‘ng aralashuv yakunlandi.
Operatsiyadan keyingi davr: asoratsiz o‘tdi. Bemorning holati qoniqarli, gemodinamika barqaror. Og‘riq o‘rtacha darajada bo‘lib, dori bilan bartaraf qilindi. Homiladorlik saqlandi.
