Klinik holat amaliyotdan 36 haftalik homiladorlikda tug‘ruq. Uchinchi homiladorlik. Antenatal anamnezda — ko‘p suvlik, UTT bo‘yicha homilada — assit.
36 haftalik homiladorlikda tug‘ruq.
Uchinchi homiladorlik.
Antenatal anamnezda — ko‘p suvlik, UTT bo‘yicha homilada — assit.
Bola tug‘iladi, qichqirig‘i bor. Birlamchi ko‘rikda darhol qorin palpasiyada qattiq, tarang ekani diqqatni tortadi — “sof” assitga uncha xos bo‘lmagan manzara.
Tug‘ruqxonaning o‘zida, qichqiriq barqaror bo‘lishiga qaramay, ichak patologiyasi gumon qilinadi.
Bola intubatsiya qilinadi, dekompressiya uchun oshqozonga zond o‘rnatiladi.
Keyin — O‘RITga o‘tkazish, tekshiruv va differensial diagnostika boshlanadi.
Qorin bo‘shlig‘i UTT:
— assit
— notekis tarkib, suspenziya, exogen inkluziyalar
Rentgenografiya:
— qorin bo‘shlig‘ida erkin havo aniqlangan
Konsultatsiya uchun jarroh chaqiriladi.
Tashxis tasdiqlandi: bachadonda (intrauterin) peritonit.
Bola shoshilinch ravishda bolalar endoskopik/endovaskulyar mikroxirurgiya bo‘limiga davolashni davom ettirish uchun o‘tkazildi.
Biroz o‘quv materiali
Intrauterin peritonit — kam uchraydigan, ammo erta aniqlanishi nihoyatda muhim patologiya.
Aslida, bu tug‘ilishdan oldin yuzaga keladigan aseptik yoki infeksion peritonial yallig‘lanishdir.
Asosiy sabablar va etiologiya:
Ichakning intrauterin perforatsiyasi
Ko‘pincha quyidagi holatlar fonida:
ichak atreziyasi yoki stenozi
mekoniya bilan bog‘liq ichak o‘tkazmasligi
mekoniya ileusi (jumladan, mukovistsidozda)
Mekonial peritonit
Mekoniy qorin bo‘shlig‘iga tushganda kuchli yallig‘lanish reaksiyasi chaqiradi → assit, kalsinatlar, psevdo kistalar.
Infeksion omillar
Intrauterin infeksiyalar (TORCH va boshqalar) qorin pardaning yallig‘lanishiga olib kelishi mumkin, biroq kam uchraydi.
Ichakning qon-tomir “katastrofalari”
Ishemiya, nekroz va undan keyin perforatsiya.
Antenatal markerlar — shubhani kuchaytirishi kerak:
ko‘p suvlik
homilada assit
qorin bo‘shlig‘ida exogen inkluziyalar
kalsinatlar
psevdo kistalar
Muvaffaqiyatning kaliti — klinik hushyorlik va tezkor jamoaviy qaror:
Bola qichqirayotganidan “xotirjam bo‘lmaslik”, balki qorniga, dinamikasiga, vizualizatsiyaga qarash va oldindan harakat qilish.
Uchinchi homiladorlik.
Antenatal anamnezda — ko‘p suvlik, UTT bo‘yicha homilada — assit.
Bola tug‘iladi, qichqirig‘i bor. Birlamchi ko‘rikda darhol qorin palpasiyada qattiq, tarang ekani diqqatni tortadi — “sof” assitga uncha xos bo‘lmagan manzara.
Tug‘ruqxonaning o‘zida, qichqiriq barqaror bo‘lishiga qaramay, ichak patologiyasi gumon qilinadi.
Bola intubatsiya qilinadi, dekompressiya uchun oshqozonga zond o‘rnatiladi.
Keyin — O‘RITga o‘tkazish, tekshiruv va differensial diagnostika boshlanadi.
Qorin bo‘shlig‘i UTT:
— assit
— notekis tarkib, suspenziya, exogen inkluziyalar
Rentgenografiya:
— qorin bo‘shlig‘ida erkin havo aniqlangan
Konsultatsiya uchun jarroh chaqiriladi.
Tashxis tasdiqlandi: bachadonda (intrauterin) peritonit.
Bola shoshilinch ravishda bolalar endoskopik/endovaskulyar mikroxirurgiya bo‘limiga davolashni davom ettirish uchun o‘tkazildi.
Biroz o‘quv materiali
Intrauterin peritonit — kam uchraydigan, ammo erta aniqlanishi nihoyatda muhim patologiya.
Aslida, bu tug‘ilishdan oldin yuzaga keladigan aseptik yoki infeksion peritonial yallig‘lanishdir.
Asosiy sabablar va etiologiya:
Ichakning intrauterin perforatsiyasi
Ko‘pincha quyidagi holatlar fonida:
ichak atreziyasi yoki stenozi
mekoniya bilan bog‘liq ichak o‘tkazmasligi
mekoniya ileusi (jumladan, mukovistsidozda)
Mekonial peritonit
Mekoniy qorin bo‘shlig‘iga tushganda kuchli yallig‘lanish reaksiyasi chaqiradi → assit, kalsinatlar, psevdo kistalar.
Infeksion omillar
Intrauterin infeksiyalar (TORCH va boshqalar) qorin pardaning yallig‘lanishiga olib kelishi mumkin, biroq kam uchraydi.
Ichakning qon-tomir “katastrofalari”
Ishemiya, nekroz va undan keyin perforatsiya.
Antenatal markerlar — shubhani kuchaytirishi kerak:
ko‘p suvlik
homilada assit
qorin bo‘shlig‘ida exogen inkluziyalar
kalsinatlar
psevdo kistalar
Muvaffaqiyatning kaliti — klinik hushyorlik va tezkor jamoaviy qaror:
Bola qichqirayotganidan “xotirjam bo‘lmaslik”, balki qorniga, dinamikasiga, vizualizatsiyaga qarash va oldindan harakat qilish.
