1-tug‘ruq bo‘limida egizaklar tug‘ildi. Birinchi homila bosh bilan kelgan (bosh kelishi), ikkinchi homila esa chanoq bilan kelgan (chanoq kelishi).
Homilalarning bunday joylashuvida (birinchi — bosh bilan, ikkinchi — chanoq bilan) tug‘ruq ko‘pincha tabiiy yo‘l bilan o‘tishi mumkin, ammo bu yuqori murakkablikka ega holat hisoblanadi.
Shifokorlar hisobga oladigan asosiy jihatlar quyidagilar:
Birinchi bosqich:
Birinchi bola odatiy tug‘ruq kabi tug‘ildi. Bola tirik, erkak jinsli, vazni 2600 g, bo‘yi 48 sm. Apgar shkalasi bo‘yicha bahosi 8/9 ball. Uning tug‘ilishidan so‘ng shifokor qorin orqali ikkinchi homilaning joylashuvini aniqladi.
Ikkinchi bola:
Birinchi bola tug‘ilgach, bachadon bo‘yni to‘liq ochilgan bo‘lgani sababli shifokor ikkinchi homilaga tashqi-ichki burish usulini qo‘lladi. Natijada ikkinchi bola ham tirik holda tug‘ildi. Bola erkak jinsli, vazni 2700 g, bo‘yi 49 sm. Apgar shkalasi bo‘yicha bahosi 8/8 ball.
Xavflar:
Asosiy xavf — homilalarning koliziyasi (bir-biriga ilashib qolishi) hisoblanadi. Biroq bu holatda (bosh/chanoq kombinatsiyasi) bunday xavf minimal hisoblanadi. Asosiy e’tibor birinchi bola tug‘ilgandan keyin ikkinchi bolaning holatiga qaratildi, chunki bu paytda yo‘ldoshning ajralib ketishi yoki ikkinchi homilaning bo‘shagan bachadon bo‘shlig‘ida joylashuvi o‘zgarishi mumkin.
Kesarcha kesish bo‘yicha qaror:
Agar ikkinchi homila birinchisidan ancha yirik bo‘lsa yoki qo‘shimcha asoratlar (yo‘ldosh bilan bog‘liq muammolar, gipoksiya va boshqalar) mavjud bo‘lsa, rejalashtirilgan kesarcha kesish tavsiya etilishi mumkin.
Yakuniy tug‘ruq taktikasi tug‘ruqxona shifokori tomonidan bolalarning vazni, homiladorlik muddati va onaning umumiy holatidan kelib chiqib belgilanadi.
To‘g‘ri tanlangan tibbiy taktika tufayli har ikki bola sog‘lom holda, Apgar shkalasi bo‘yicha yuqori ball bilan tug‘ildi, ona esa hech qanday asorat va qon ketishsiz muvaffaqiyatli tiklandi.
Homilalarning bunday joylashuvida (birinchi — bosh bilan, ikkinchi — chanoq bilan) tug‘ruq ko‘pincha tabiiy yo‘l bilan o‘tishi mumkin, ammo bu yuqori murakkablikka ega holat hisoblanadi.
Shifokorlar hisobga oladigan asosiy jihatlar quyidagilar:
Birinchi bosqich:
Birinchi bola odatiy tug‘ruq kabi tug‘ildi. Bola tirik, erkak jinsli, vazni 2600 g, bo‘yi 48 sm. Apgar shkalasi bo‘yicha bahosi 8/9 ball. Uning tug‘ilishidan so‘ng shifokor qorin orqali ikkinchi homilaning joylashuvini aniqladi.
Ikkinchi bola:
Birinchi bola tug‘ilgach, bachadon bo‘yni to‘liq ochilgan bo‘lgani sababli shifokor ikkinchi homilaga tashqi-ichki burish usulini qo‘lladi. Natijada ikkinchi bola ham tirik holda tug‘ildi. Bola erkak jinsli, vazni 2700 g, bo‘yi 49 sm. Apgar shkalasi bo‘yicha bahosi 8/8 ball.
Xavflar:
Asosiy xavf — homilalarning koliziyasi (bir-biriga ilashib qolishi) hisoblanadi. Biroq bu holatda (bosh/chanoq kombinatsiyasi) bunday xavf minimal hisoblanadi. Asosiy e’tibor birinchi bola tug‘ilgandan keyin ikkinchi bolaning holatiga qaratildi, chunki bu paytda yo‘ldoshning ajralib ketishi yoki ikkinchi homilaning bo‘shagan bachadon bo‘shlig‘ida joylashuvi o‘zgarishi mumkin.
Kesarcha kesish bo‘yicha qaror:
Agar ikkinchi homila birinchisidan ancha yirik bo‘lsa yoki qo‘shimcha asoratlar (yo‘ldosh bilan bog‘liq muammolar, gipoksiya va boshqalar) mavjud bo‘lsa, rejalashtirilgan kesarcha kesish tavsiya etilishi mumkin.
Yakuniy tug‘ruq taktikasi tug‘ruqxona shifokori tomonidan bolalarning vazni, homiladorlik muddati va onaning umumiy holatidan kelib chiqib belgilanadi.
To‘g‘ri tanlangan tibbiy taktika tufayli har ikki bola sog‘lom holda, Apgar shkalasi bo‘yicha yuqori ball bilan tug‘ildi, ona esa hech qanday asorat va qon ketishsiz muvaffaqiyatli tiklandi.
