Klinik holat: idiopatik trombotsitopenik purpura bilan asoratlangan homiladorlikni yuritish
Idiopatik trombotsitopenik purpura (ITP) homilador ayollarda uchraydigan muhim gematologik asoratlardan biri bo‘lib, ona va yangi tug‘ilgan chaqaloqda gemorragik asoratlarning oldini olish maqsadida ko‘p tarmoqli yondashuvni va gemostazni o‘z vaqtida tuzatishni talab qiladi.
36 haftalik homilador bemor rejalashtirilgan tarzda akusherlik stasionariga yotqizildi. Anamnezida idiopatik trombotsitopenik purpura mavjud. Qabul qilinishi vaqtida trombotsitlar darajasi 30 × 10⁹/l ni tashkil etdi. Faol qon ketishining klinik belgilariga yo‘l qo‘yilmadi.
Homiladorlik muddati, chuqur trombotsitopeniya mavjudligi va yuqori gemorragik xavfni hisobga olgan holda gematolog konsultatsiyasi o‘tkazildi. Klinik tavsiyalarga muvofiq bemorga deksametazon bilan puls-terapiya o‘tkazish va keyinchalik tug‘ruqqa tayyorlash to‘g‘risida qaror qabul qilindi.
Bemor umumiy qon tahlili va koagulogramma ko‘rsatkichlari dinamik nazorati ostida tavsiya etilgan dozada deksametazon bilan puls-terapiya oldi. Davolash fonida trombotsitlar darajasining ko‘tarilishi qayd etildi, bu esa tug‘ruqni xavfsiz amalga oshirish imkonini berdi.
Tug‘ruq gemostaz ko‘rsatkichlari barqarorlashganidan so‘ng, ko‘p tarmoqli jamoa (akusher-ginekolog, anesteziolog, gematolog) ishtirokida o‘tkazildi. Intra- va postnatal gemorragik asoratlar kuzatilmadi. Tug‘ruqdan keyingi davr asoratsiz o‘tdi. Ona va chaqaloqning umumiy holati qoniqarli bo‘ldi. Trombotsitlar darajasi dinamik kuzatuvda davom ettirildi. Ona va bola ixtisoslashtirilgan mutaxassislar nazorati ostida ambulator kuzatuvga qoldirildi.
Xulosa
Ushbu klinik holat ITP bilan asoratlangan homiladorlikni yuritishda vaqtida boshlangan terapiya va mutaxassislararo hamkorlikning yuqori samaradorligini ko‘rsatadi. Individual yondashuv va klinik tavsiyalarga rioya etish ona va homila uchun xavflarni minimal darajaga tushiradi hamda yaxshi natija olish imkonini beradi.
36 haftalik homilador bemor rejalashtirilgan tarzda akusherlik stasionariga yotqizildi. Anamnezida idiopatik trombotsitopenik purpura mavjud. Qabul qilinishi vaqtida trombotsitlar darajasi 30 × 10⁹/l ni tashkil etdi. Faol qon ketishining klinik belgilariga yo‘l qo‘yilmadi.
Homiladorlik muddati, chuqur trombotsitopeniya mavjudligi va yuqori gemorragik xavfni hisobga olgan holda gematolog konsultatsiyasi o‘tkazildi. Klinik tavsiyalarga muvofiq bemorga deksametazon bilan puls-terapiya o‘tkazish va keyinchalik tug‘ruqqa tayyorlash to‘g‘risida qaror qabul qilindi.
Bemor umumiy qon tahlili va koagulogramma ko‘rsatkichlari dinamik nazorati ostida tavsiya etilgan dozada deksametazon bilan puls-terapiya oldi. Davolash fonida trombotsitlar darajasining ko‘tarilishi qayd etildi, bu esa tug‘ruqni xavfsiz amalga oshirish imkonini berdi.
Tug‘ruq gemostaz ko‘rsatkichlari barqarorlashganidan so‘ng, ko‘p tarmoqli jamoa (akusher-ginekolog, anesteziolog, gematolog) ishtirokida o‘tkazildi. Intra- va postnatal gemorragik asoratlar kuzatilmadi. Tug‘ruqdan keyingi davr asoratsiz o‘tdi. Ona va chaqaloqning umumiy holati qoniqarli bo‘ldi. Trombotsitlar darajasi dinamik kuzatuvda davom ettirildi. Ona va bola ixtisoslashtirilgan mutaxassislar nazorati ostida ambulator kuzatuvga qoldirildi.
Xulosa
Ushbu klinik holat ITP bilan asoratlangan homiladorlikni yuritishda vaqtida boshlangan terapiya va mutaxassislararo hamkorlikning yuqori samaradorligini ko‘rsatadi. Individual yondashuv va klinik tavsiyalarga rioya etish ona va homila uchun xavflarni minimal darajaga tushiradi hamda yaxshi natija olish imkonini beradi.
