Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у беременных относится к числу клинически значимых гематологических осложнений гестации. Она требует мультидисциплинарного подхода и своевременной коррекции гемостаза для профилактики геморрагических осложнений у матери и новорождённого.
Беременная пациентка на сроке 36 недель была госпитализирована в плановом порядке. Из анамнеза известно наличие ИТП. При поступлении уровень тромбоцитов составил 30 × 10⁹/л. Клинических признаков активного кровотечения не выявлено.
С учётом гестационного срока, выраженной тромбоцитопении и высокого риска кровотечений проведена консультация гематолога. Согласно клиническим рекомендациям было принято решение о проведении пульс-терапии дексаметазоном с последующей подготовкой к родоразрешению.
Пациентке проведена пульс-терапия дексаметазоном в рекомендованных дозах под динамическим контролем общего анализа крови и коагулограммы. На фоне лечения отмечен рост уровня тромбоцитов, что позволило безопасно перейти к этапу родоразрешения.
Родоразрешение выполнено после стабилизации показателей гемостаза при участии мультидисциплинарной команды (акушер-гинеколог, анестезиолог, гематолог). Интра- и постродовых геморрагических осложнений не зарегистрировано. Послеродовый период протекал благополучно. Состояние матери и новорождённого удовлетворительное. Уровень тромбоцитов оставался под наблюдением в динамике. Мать и ребёнок выписаны в хорошем состоянии под амбулаторное наблюдение профильных специалистов.
Заключение.
Данный клинический случай демонстрирует эффективность своевременной терапии и ключевую роль междисциплинарного взаимодействия в ведении беременности, осложнённой ИТП. Индивидуальный подход и следование клиническим рекомендациям позволяют минимизировать риски и обеспечивать благоприятный исход для матери и плода.
Беременная пациентка на сроке 36 недель была госпитализирована в плановом порядке. Из анамнеза известно наличие ИТП. При поступлении уровень тромбоцитов составил 30 × 10⁹/л. Клинических признаков активного кровотечения не выявлено.
С учётом гестационного срока, выраженной тромбоцитопении и высокого риска кровотечений проведена консультация гематолога. Согласно клиническим рекомендациям было принято решение о проведении пульс-терапии дексаметазоном с последующей подготовкой к родоразрешению.
Пациентке проведена пульс-терапия дексаметазоном в рекомендованных дозах под динамическим контролем общего анализа крови и коагулограммы. На фоне лечения отмечен рост уровня тромбоцитов, что позволило безопасно перейти к этапу родоразрешения.
Родоразрешение выполнено после стабилизации показателей гемостаза при участии мультидисциплинарной команды (акушер-гинеколог, анестезиолог, гематолог). Интра- и постродовых геморрагических осложнений не зарегистрировано. Послеродовый период протекал благополучно. Состояние матери и новорождённого удовлетворительное. Уровень тромбоцитов оставался под наблюдением в динамике. Мать и ребёнок выписаны в хорошем состоянии под амбулаторное наблюдение профильных специалистов.
Заключение.
Данный клинический случай демонстрирует эффективность своевременной терапии и ключевую роль междисциплинарного взаимодействия в ведении беременности, осложнённой ИТП. Индивидуальный подход и следование клиническим рекомендациям позволяют минимизировать риски и обеспечивать благоприятный исход для матери и плода.
