Новые возможности внутриутробной терапии
Яркий пример применения инновационных методик при тяжёлой гемолитической болезни плода
В нашем центре мультидисциплинарная команда фетальной хирургии смогла пролонгировать сразу две беременности до 37 недель при тяжёлой резус-конфликтной гемолитической болезни плода с ранним началом в 20-22 недели и дебютом в виде отека плода .
Обе пациентки поступили уже в крайне тяжёлом состоянии — у плодов была диагностирована отёчная форма заболевания, которая обычно заканчивается внутриутробной гибелью плода .
Когда счёт идёт на дни
Обследование выявило тяжёлую анемию, признаки водянки и критические нарушения кровообращения.
Было очевидно: без активного внутриутробного лечения сохранить беременность невозможно.
Лечение ещё до рождения
После консилиума мультидисциплинарной команды фетальной хирургии было принято решение о проведении серии внутриутробных внутрисосудистых переливаний крови плоду под постоянным УЗ-контролем.
После двух первых процедур удалось добиться главного — полного регресса отёка плода.
В дальнейшем было выполнено ещё несколько переливаний для коррекции анемии и поддержания стабильного состояния.
Параллельно матери получали комплексную терапию, направленную на снижение иммунного конфликта. В данном случае были использованные собственные научные методики разработанные в рамках диссертационной работы
Результат, который ещё недавно казался недостижимым
Благодаря этой работе удалось не просто спасти детей, а именно пролонгировать беременность до 37 недель — практически до доношенного срока, что впервые достигнуто в стране при такой тяжёлой патологии.
Дети родились в стабильном состоянии и с хорошими показателями, несмотря на исходно крайне тяжёлый прогноз.
Почему это прорыв
Эти случаи показали, что фетальная хирургия в Узбекистане вышла на принципиально новый уровень и теперь позволяет:
устранять водянку плода выявленную до 22 недель беременности ;
компенсировать тяжёлую анемию;
предотвращать внутриутробную гибель;
сохранять беременность до 37 недель даже при крайне тяжёлых формах заболевания.
Команда, которая это сделала
Ведение пациенток и все вмешательства выполняла мультидисциплинарная команда отдела фетальной медицины .
